Τα φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των ματιών σας στον ήλιο

Ο περισσότερος κόσμος ξέρει πόσο επιβλαβής είναι η υπεριώδης ακτινοβολία του ηλίου για το δέρμα, αλλά λίγοι συνειδητοποιούν ότι είναι εχθρός και των ματιών, ενώ ακόμα λιγότεροι γνωρίζουν ποιοι κινδυνεύουν ιδιαιτέρως από αυτήν.

Όπως εξηγεί ο χειρουργός-οφθαλμίατρος Δρ. Αναστάσιος-Ι. Κανελλόπουλος, MD, ιδρυτής και επιστημονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας LaserVision, καθηγητής Οφθαλμολογίας Πανεπιστημίου Νέας Υόρκης, NYU Medical School, υπάρχουν τρεις τύποι υπεριώδους ακτινοβολίας, οι UVA, UVB και UVC.


Αν τα μάτια εκτεθούν σε τεράστιες ποσότητες της UV για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί φωτοκερατίτιδα, μία κατάσταση που θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως το ηλιακό έγκαυμα των ματιών. Η φωτοκερατίτιδα προκαλεί κοκκίνισμα και αίσθηση ότι στο εσωτερικό των ματιών έχει μπει ξένο σώμα ή κόκκοι άμμου. Οι πάσχοντες έχουν επίσης μεγάλη ευαισθησία στο φως και δακρύζουν πάρα πολύ, ενώ συχνά νιώθουν και έντονο πόνο στα μάτια. «Η φωτοκερατίτιδα είναι η αιτία που χάνουν την όρασή τους όσοι μένουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα στα χιόνια δίχως γυαλιά ηλίου», εξηγεί παραστατικά ο Δρ. Κανελλόπουλος.


Μακροπρόθεσμα οι βλάβες αυτές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή σοβαρών παθήσεων, όπως ο καταρράκτης, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και ο καρκίνος στα βλέφαρα ή στο εσωτερικό του ματιού (μελάνωμα αμφιβληστροειδούς). Το πρόβλημα ωστόσο είναι ότι «δεν ξέρουμε πόση ακριβώς έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία απαιτείται για να προκληθούν βλάβες στα μάτια, γι' αυτό και συνιστάται σε μικρούς και μεγάλους να μην βγαίνουν ποτέ στον ήλιο δίχως καλής ποιότητας γυαλιά ηλίου και καπέλο με φαρδύ γείσο», λέει ο Δρ. Κανελλόπουλος.


Για να παρέχουν επαρκή προστασία από τον ήλιο, τα γυαλιά ηλίου πρέπει να δεσμεύουν το 99-100% της UVA και της UVB, να απωθούν το 75-90% του ορατού φωτός, να έχουν φακούς με ομοιογενές χρώμα δίχως ατέλειες, και να έχουν κατά προτίμηση γκριζωπούς φακούς για να επιτρέπουν καλή αναγνώριση των χρωμάτων γύρω μας.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου

Τα μικρά παιδιά. Τα παιδιά κατά κανόνα εκτίθενται στον ήλιο περισσότερο απ' όσο οι ενήλικες, αφού σε κάθε ευκαιρία πρέπει να τα αφήνουμε ελεύθερα να παίζουν σε υπαίθριους χώρους. Χωρίς την κατάλληλη προστασία, όμως, τα παιδιά διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο οφθαλμοπάθειας εξαιτίας του ήλιου επειδή οι φακοί των ματιών τους είναι ανώριμοι και έτσι δεν φιλτράρουν αποτελεσματικά την UV, με συνέπεια να φθάνει σε υψηλά επίπεδα έως βαθιά μέσα στα μάτια τους.


Όσοι έχουν ανοιχτόχρωμα μάτια. Όσοι έχουν γαλάζια ή πράσινα ανοικτά μάτια και βγαίνουν στον ήλιο δίχως γυαλιά ηλίου και καπέλο, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν σπάνιες μορφές καρκίνου στα μάτια, όπως το μελάνωμα στην ίριδα ή στον ραγοειδή χιτώνα του ματιού.


Όσοι έχουν κάνει εγχείρηση καταρράκτη. Κατά την εγχείρηση αυτή αφαιρείται ο θολωμένος φυσικός φακός του ματιού και αντικαθίσταται από τεχνητό φακό. Δίχως τον φυσικό φακό το μάτι είναι περισσότερο εκτεθειμένο στην υπεριώδη ακτινοβολία του ηλίου, ιδιαίτερα αν ο τεχνητός φακός που έχει τοποθετηθεί είναι παλαιού τύπου (οι νεότεροι φακοί είναι πιο απορροφητικοί).


Όσοι λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την φωτοευαισθησία. Τα φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στον ήλιο (δηλαδή προκαλούν φωτοευαισθησία), μπορεί να καταστήσουν και τα μάτια ευαίσθητα σε αυτόν. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν ορισμένα αντιβιοτικά (φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες), αντισυλληπτικά και φάρμακα με οιστρογόνα που λαμβάνονται από το στόμα, τα ψωραλένια (χρησιμοποιούνται για δερματοπάθειες όπως η ψωρίαση), ορισμένα διουρητικά και ηρεμιστικά κ.ά. Αν παίρνετε συστηματικά φάρμακα για οποιονδήποτε λόγο, συζητήστε με τον οφθαλμίατρό σας το ενδεχόμενο να προκαλούν φωτοευαισθησία.

Read More

Posted by :

Share:

Τα 5 είδη φαλάκρας!

Και για ποιους λόγους εμφανίζονται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες

Όπως εξηγούν ειδικοί από την Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ), όλες οι τρίχες του σώματος (συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών) αποτελούνται από μία πρωτεΐνη που λέγεται κερατίνη και παράγεται από τους θυλάκους των τριχών που βρίσκονται στην εξωτερική στοιβάδα του δέρματος.

Καθώς οι θύλακες παράγουν νέα κύτταρα κερατίνης, τα παλαιά εξωθούνται από αυτούς και αναπτύσσονται οι τρίχες (στο κεφάλι, ο ρυθμός της ανάπτυξης είναι περίπου 15 εκατοστά το έτος). Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι τα μαλλιά και οι τρίχες που βλέπουμε στο σώμα μας είναι στην πραγματικότητα «αλυσίδες» νεκρών κερατινοκυττάρων. Το κεφάλι του μέσου ενήλικα έχει 100.000 έως 150.000 τρίχες (μαλλιά) και χάνει έως 100 από αυτά την ημέρα. Επομένως, όταν ένα άτομο βλέπει μαλλιά στην χτένα ή την βούρτσα του, δεν χρειάζεται πάντοτε να ανησυχήσει. 

Κάθε τρίχα έχει τον δικό της κύκλο ζωής που μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία, διάφορα νοσήματα και πολλούς άλλους παράγοντες. Αυτός ο κύκλος ζωής χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

 Αναγενής. Διαρκεί 3-5 χρόνια και είναι η φάση της ανάπτυξης.

 Καταγενής: Διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες και είναι η φάση της εξασθένησης και της «προετοιμασίας» της τρίχας για την πτώση της.

 Τελογενής: Διαρκεί περίπου 2-4 μήνες και είναι η φάση της πτώσης της τρίχας. Η ρίζα της (θύλακας) όμως εξακολουθεί να υπάρχει και έτσι έπειτα από λίγο καιρό η τρίχα αναγεννιέται. Η αναγέννηση μπορεί να γίνει έως 20 φορές αλλά δεν είναι συνεχόμενη.

Τα 5 είδη αλωπεκίας

 Ακούσια. Είναι μία φυσιολογική κατάσταση κατά την οποία τα μαλλιά αραιώνουν σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου, επειδή μπαίνουν στην τελογενή φάση περισσότεροι θύλακοι. Επιπλέον, τα μαλλιά που απομένουν είναι πιο κοντά και λίγα.

 Ανδρογενετική. Η κοινώς αποκαλούμενη φαλάκρα. Έχει γενετική προδιάθεση και μπορεί να εκδηλωθεί σε άνδρες και γυναίκες. Οι άνδρες που πάσχουν από ανδρογενετική αλωπεκία μπορεί να αρχίσουν να παρουσιάζουν τριχόπτωση από τα 20 τους χρόνια ή ακόμα και από την εφηβεία. Χαρακτηρίζεται από υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών και σταδιακή απώλειά τους από την κορυφή του κεφαλιού και τους κροτάφους. Αντιθέτως, οι γυναίκες που πάσχουν από αυτήν δεν εκδηλώνουν εμφανή αραίωση του τριχωτού της κεφαλής πριν από τα 40 τους χρόνια (οι περισσότερες την εμφανίζουν μετά την εμμηνόπαυση), ενώ η αραίωση αφορά ολόκληρο το κεφάλι με έμφαση στην κορυφή. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους δύο άνδρες και μία στις τέσσερις γυναίκες έχουν ανδρογενετική αλωπεκία.

 Γυροειδής. Έχει κληρονομική προδιάθεση, ειδικά σε άτομα με αυτοανοσίες. Η γυροειδής αλωπεκία συνήθως αρχίζει ξαφνικά, με δημιουργία άτριχων τμημάτων μεγέθους λίγων εκατοστών (συνήθως 1-5 εκ.) διάσπαρτα στο κεφάλι και μερικές φορές στο σώμα. Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια του τριχωτού του σώματος. Η κατάσταση αυτή λέγεται ολική αλωπεκία (alopecia totalis) και το άτομο χάνει ακόμα και τα βλέφαρα και τα φρύδια του. Ωστόσο στο σχεδόν 90% των περιπτώσεων, η τριχοφυΐα επιστρέφει έπειτα από λίγα χρόνια.

 Διάχυτη. Είναι η παροδική λέπτυνση και αραίωση των μαλλιών που οφείλεται σε αλλαγές στον κύκλο ανάπτυξης της τρίχας. Ουσιαστικά εκδηλώνεται επειδή μεγάλος αριθμός μαλλιών μπαίνουν ταυτοχρόνως στην τελογενή φάση της ανάπτυξής τους. Η διάχυτη αλωπεκία συνήθως εκδηλώνεται εξαιτίας παραγόντων που δημιουργούν έντονο στρες στον οργανισμό, όπως η έλλειψη σιδήρου, ο υποθυρεοειδισμός, οι διαταραχές πρόσληψης τροφής, οι ακραίες ολιγοθερμιδικές δίαιτες, μία εγκυμοσύνη (συνήθως η αλωπεκία εκδηλώνεται 2-4 μήνες μετά τον τοκετό), οι μεγάλες εγχειρήσεις (η αλωπεκία συνήθως εκδηλώνεται 2-3 μήνες αργότερα) κ.λπ. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντισυλληπτικά, τα χάπια για τον θυρεοειδή και τα φάρμακα για τον καρκίνο. Η αραίωση των μαλλιών συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα εξάμηνο από τέτοιου είδους γεγονότα. Όπως προαναφέρθηκε, η διάχυτη αλωπεκία είναι παροδική (συνήθως διαρκεί περίπου έξι μήνες) αλλά τα μαλλιά μπορεί να παραμείνουν πιο λεπτά απ' ό,τι πριν την εκδήλωσή της.

 Ουλωτική. Οφείλεται στην καταστροφή του θύλακα της τρίχας και στη δημιουργία ουλής, που προκαλείται από διάφορες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος (π.χ. κυτταρίτιδα, θυλακίτιδα, ακμή, δερματοφυτίες) και άλλες δερματοπάθειες (π.χ. μερικές μορφές ερυθηματώδους λύκου, ομαλός λειχήνας, ιχθύαση, σαρκοείδωση). Σε τέτοια περίπτωση η ουλωτική αλωπεκία χαρακτηρίζεται ως πρωτοπαθής και είναι ενδογενής, δηλαδή έχει εσωτερικά αίτια. Μπορεί όμως και να είναι και δευτεροπαθής, δηλαδή να έχει εξωτερικά αίτια όπως π.χ. εγκαύματα, ένας τραυματισμός ή ένα νεόπλασμα (π.χ. βασικοκυτταρικό ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα). Οι ουλωτικές αλωπεκίες οδηγούν σε μόνιμη απώλεια των μαλλιών, διότι η ουλή είναι νεκρωμένος ιστός και επομένως η ανάπτυξή της καταστρέφει την ικανότητα αναγέννησης της τρίχας. 

Read More

Posted by :

Share:

Τσιμπήματα του καλοκαιριού: Τι προσέχουμε;

Σκνίπες, κουνούπια, ψύλλοι, μύγες, κοριοί, κρότωνες, ακάρεα, αράχνες, σφήκες, μέλισσες είναι τα έντομα που επικρατούν στην Ελλάδα και επιτίθενται σε ανυποψίαστα άτομα. Ανεξάρτητα από το είδος του εντόμου, το τσίμπημα προκαλεί συχνά μία μικροσκοπική οπή. Η οπή αυτή μπορεί να επιμολυνθεί με μύκητες ή μικρόβια με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ερυθρότητας, πομφολύγων, βλατίδων ή τοπικού άλγους. Σπανιότερα αναπτύσσεται τοπική αλλεργική αντίδραση με κνιδωτικά εξανθήματα ή κνησμό.

Η συστηματικότερη αλλεργική αντίδραση με αλλεργικού τύπου συμπτώματα (π.χ. αλλεργική ρινίτιδα από ακάρεα ή αλλεργικό άσθμα) ή και με επικίνδυνο για τη ζωή αλλεργικό shock εμφανίζεται σπανιότερα και έχει άμεση σύνδεση με το είδος του εντόμου. Έτσι, έντομα που εκχέουν και δηλητήρια (π.χ. μέλισσες σφήκες) μπορεί να προκαλέσουν σε ευαίσθητα άτομα αλλεργικό shock με πτώση πίεσης και κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ταχέως. Τα πιο σοβαρά λοιμώδη νοσήματα που μεταδίδονται μέσω τσιμπημάτων στην Ελλάδα είναι η λοίμωξη από ιό του Δυτικού Νείλου, η ελονοσία, το κάλα αζάρ, ο δάγκειος πυρετός, η νόσος Lyme οι ρικετσιώσεις.

Ιός του δυτικού Νείλου

Ο ιός του Δυτικού Νείλου μεταδίδεται με κουνούπια και ανήκει στην κατηγορία των αρμποϊών. Πολλά προσβεβλημένα άτομα δεν αναπτύσσουν συμπτώματα. Σε μικρότερο ποσοστό εμφανίζεται πυρετός με συμπτώματα ίωσης (π.χ. καταβολή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, διαταραχές γαστρεντερικού). Εξάνθημα ή ήπια νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα από τον ιό είναι σπανιότερες. Τα συχνότερα νευρολογικά σημεία στις περιπτώσεις αυτές είναι η αυχενική δυσκαμψία και η σοβαρή διαταραχή του πνευματικού επιπέδου. Σπασμοί, παραλύσεις, μυϊκή αδυναμία είναι σημεία νευρολογικής προσβολής. Επιπλοκές της νόσου είναι η πνευμονία, η λοίμωξη του ουροποιητικού, μόνιμες νευρολογικές βλάβες, σύνδρομα κόπωσης, έλκη.

Ελονοσία

Η ελονοσία μεταδίδεται με το τσίμπημα του θηλυκού ανωφελούς κώνωπα. Η οξεία προσβολή χαρακτηρίζεται από πυρετό, ατονία, εφίδρωση που προσομοιάζει με ίωση. Τα εμπύρετα επεισόδια πολλές φορές ακολουθούνται από διαστήματα απυρεξίας, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής νοιώθει καλά. Πονοκέφαλος, κακουχία, μυαλγίες, αρθραλγίες, βήχας, θωρακικός πόνος, κοιλιακός πόνος, ανορεξία, ναυτία, πυρετός, διάρροια, είναι συχνά.

Ο κίνδυνος να εκδηλώσει κάποιος ελονοσία διαρκεί δύο μήνες έως και δύο χρόνια από τη στιγμή του τσιμπήματος του κουνουπιού, ανάλογα με το στέλεχος. Λόγω των αλλοιώσεων που προκαλεί στα ερυθροκύτταρα κυρίως το πλασμώδιο falciparum (αλλά όχι μόνο), ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με αναιμία, δυσλειτουργία όλων των οργάνων, νευρολογικές αλλοιώσεις και διαταραχές συνείδησης, σπασμοί, κώμα, υπόταση, πνευμονικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, αιμόλυση, υπογλυκαιμία, ηπατική δυσλειτουργία, ανωμαλίες πηκτικότητας, επιλοιμώξεις.

Καλά αζάρ

Η βασική οδός μετάδοσης είναι από το σκύλο στον άνθρωπο μέσω της σκνίπας. Το καλά αζάρ χαρακτηρίζεται από εμπύρετα επεισόδια με μακρές περιόδους απυρεξίας και απώλεια βάρους. Προοδευτικά αναπτύσσεται διόγκωση του σπλήνα. Το υπεύθυνο παθογόνο είναι παράσιτο που μολύνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλώντας χρόνια λοίμωξη και εξαντλώντας προοδευτικά τις αμυντικές εφεδρείες του οργανισμού. Εάν δεν χορηγηθεί θεραπεία, ο θάνατος επέρχεται λόγω εξαντλήσεως του οργανισμού ή παρεμπίπτουσας λοίμωξης.

Δάγκειος πυρετός

Ο δάγκειος πυρετός προκαλούσε πριν το 1990 επιδημίες στην Ελλάδα. Παρά το γεγονός ότι έχει ελεγχθεί στην Ελλάδα, η εκτεταμένη διασπορά της νόσου στη Μέση Ανατολή, στην Ασία, στην Αφρική σε συνδυασμό με τις κλιματολογικές αλλαγές και τα υψηλά ποσοστά μεταναστών και προσφύγων από τις χώρες αυτές, δημιουργεί φόβους επανεμφάνισης κρουσμάτων στο μέλλον. Το κουνούπι που προκαλεί τον δάγκειο πυρετό συνήθως αναπαράγεται κοντά σε κατοικίες χρησιμοποιώντας το γλυκό νερό που λιμνάζει. Εισβάλλει με κεφαλαλγία, οπισθοβολβικό άλγος και ισχυρή μυαλγία, οσφυαλγία, δερματική υπερευαισθησία, εξάνθημα, ανορεξία, ναυτία, έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα και αιμορραγίες σε διάφορες εστίες του σώματος.

Νόσος lyme

Η νόσος του Lyme προκαλείται από το βακτήριο Borrelia burgdorferi και μεταδίδεται στον άνθρωπο από το τσίμπημα μολυσμένων τσιμπουριών. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, κόπωση, και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα του δέρματος που ονομάζεται μεταναστευτικό ερύθημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε αρθρώσεις, την καρδιά, και το νευρικό σύστημα.

Ρικετσιώσεις

Πρόκειται για gram αρνητικά βακτήρια που μεταφέρονται με τσιμπούρια, ψύλλους και ψείρες. Υπάρχουν πολλά είδη ρικετσιών με κλινικά σύνδρομα που ποικίλουν και κοινό παρονομαστή τον πυρετό που συνοδεύεται συχνά από εξάνθημα. 
Μία από τις πιο επικίνδυνες ρικετσιώσεις είναι ο εξανθηματικός τύφος, συχνός κατά τις εμπόλεμες καταστάσεις στο παρελθόν.

Read More

Posted by :

Share:

Ακμή του αθλητή: Πού οφείλεται και πώς θα την αποφύγετε

 

Μπορεί να έχετε περάσει προ πολλού την εφηβεία, αν αθλείστε όμως τακτικά ενδέχεται να έχετε ακόμη μικρά σπυράκια στο στήθος, την πλάτη ή το επάνω μέρος των ώμων σας – όχι όμως στο πρόσωπο.

Οι δρομείς μπορεί να παρουσιάσουν μια έξαρση ακμής μετά από έναν παρατεταμένο αγώνα, όπως το τρέξιμο ενός μαραθωνίου. Αυτό το είδος της ακμής περιορίζεται συνήθως στα σημεία όπου ιδρώνουμε πολύ, όπως το στέρνο στο σημείο του σουτιέν για τις γυναίκες ή στην πλάτη, στο σημείο του λάστιχου της φόρμας και για τα δύο φύλα.
Οι ποδηλατιστές μπορεί να παρουσιάσουν σπυράκια ανάμεσα στα πόδια. Αυτού του είδους τα σπυράκια αποτελούν μεμονωμένα επεισόδια που σχετίζονται με την παρατεταμένη άσκηση σε συνδυασμό με το άγχος του ανταγωνισμού και δεν είναι αλήθεια ο κοινός μύθος πως η τακτική άσκηση που μας κάνει να ιδρώνουμε μπορεί να χειροτερεύσει ή να πυροδοτήσει καταστάσεις ακμής.
Μελέτες έχουν δείξει πως δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της διάρκειας της άσκησης, της ποσότητας του ιδρώτα ή του χρόνου που μεσολαβεί μεταξύ της άσκησης και του ντους και την παρουσία ή τη σοβαρότητα της ακμής.
Πώς θα αποφύγετε την ακμή του αθλητή
Η ακμή που σχετίζεται με την άσκηση και τον ιδρώτα, συνήθως εμφανίζεται σε περιοχές όπου τρίβονται τα ρούχα ή ο εξοπλισμός με το δέρμα. Γι' αυτό και ονομάζεται «μηχανική ακμή».
Ένας τρόπος για να την αποφύγετε είναι να μη φοράτε πολύ εφαρμοστά ρούχα όταν γυμνάζεστε. Ένα αθλητικό σουτιέν ή τοπ είναι σημαντικό για τις γυναίκες, βεβαιωθείτε όμως ότι δεν είναι πολύ σφιχτές οι τιράντες ή το κούμπωμα. Το ίδιο ισχύει και με τα σορτς και τα αθλητικά κολάν.
Η χρήση κρεμών, ζελέ και αντιιδρωτικών δεν κάνει διαφορά στην ανάπτυξη της ακμής σε αυτές τις περιοχές και μπορεί να χειροτερέψει την κατάσταση, ερεθίζοντας το δέρμα σας.
Το καλύτερο είναι να αθλείστε με καθαρό δέρμα και να κάνετε ένα ντους αμέσως μετά.
Επίσης, αποφεύγετε τα συνθετικά ρούχα και να προτιμάτε τα βαμβακερά, ή τα τύπου dry fit που επιτρέπουν στο σώμα να αναπνέει. Οι μύες σας αναπνέουν, το δέρμα έχει πόρους και πρέπει να αναπνέει κι αυτό.

Read More

Posted by :

Share:

Καλύτερη ζωή για τους ασθενείς με ψωρίαση από το 2015

Καθαρό δέρμα, χωρίς τα σημάδια που αφήνει πάνω του η ψωρίαση υπόσχεται για του ασθενείς μια νέα ενέσιμη θεραπεία, που χορηγείται υποδορίως μια φορά το μήνα. Πρόκειται για τη θεραπεία με σεκουκινουμάμπη, ένα φάρμακο το οποίο κυκλοφορεί ήδη στο εξωτερικό και στην Ελλάδα αναμένεται να κυκλοφορήσει τον Σεπτέμβριο του 2015.

Είναι η πρώτη θεραπεία που στοχεύει στην ιντερλευκίνη-17A και πρόσφατα πήρε θετική γνωμοδότηση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της μέτριας ή σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας, η οποία αποτελεί την πιο συνηθισμένη μορφή της πάθησης. Στην Ευρώπη αναμένεται να πάρει έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων στις αρχές του 2015 και στην Ελλάδα από τον ΕΟΦ, τον Σεπτέμβριο του 2015.

Τα παραπάνω επισημαίνει, με αφορμή την 29η Οκτωβρίου - Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης, ο καθηγητής του τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ και διευθυντής της Α' Πανεπιστημιακής Δερματολογικής Κλινικής Δημήτρης Ιωαννίδης.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του δέρματος, με πιο συχνή εκδήλωση τις φλεγμονώδεις, ερυθηματώδεις πλάκες, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόλευκες φολίδες. Δεν αποτελεί ένα απλό εξάνθημα με δυσάρεστη εικόνα, αλλά μια εκδήλωση συστηματικής φλεγμονής. Η πάθηση εντοπίζεται σε εμφανείς περιοχές του σώματος, όπως οι παλάμες, τα πέλματα, το τριχωτό της κεφαλής, τα νύχια, αλλά και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, με μεγάλης έκτασης βλάβες, που συνοδεύονται από έντονο κνησμό ή και ανθεκτικές ψωριασιακές πλάκες. Η ακριβής αιτιολογία της ψωρίασης δεν είναι γνωστή, αλλά σύμφωνα με τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα, η ψωρίαση είναι αποτέλεσμα διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Συνήθως συνοδεύεται από καρδιαγγειακή νόσο, από ψωρισιακή αρθρίτιδα και μεταβολικό σύνδρομο (παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση). Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει φάρμακο που προσφέρει πλήρη ίαση και γι' αυτό το λόγο, η ψωρίαση αντιμετωπίζεται ως χρόνια νόσος με συνεχή λήψη φαρμάκων.

"Η συχνότητα εμφάνισης της ψωρίασης είναι 2-3% στο γενικό πληθυσμό. Δηλαδή, στην Ελλάδα, ο αριθμός των πασχόντων υπολογίζεται γύρω στις 200.000 με 300.000. Τον τελευταίο καιρό, λόγω του άγχους που προκαλεί η οικονομική κρίση παρατηρούμε αύξηση των περιστατικών ψωρίασης, αλλά και της βαρύτητας των ήδη υπαρχόντων περιστατικών, δηλαδή βλέπουμε επιβάρυνση των ήπιων μορφών ψωρίασης. Οι επιπτώσεις της δεν είναι μόνο σωματικές, αλλά επηρεάζουν και την ποιότητα ζωής. Μελέτες που έγιναν επί 15 χρόνια έδειξαν ότι οι ασθενείς αυτοί θα προτιμούσαν να πάσχουν από κάποια άλλη σοβαρή πάθηση παρά από ψωρίαση γιατί η εμφάνισή τους τρομάζει τους άλλους, με συνέπεια να αισθάνονται κατάθλιψη και κοινωνικό αποκλεισμό. Η επίδραση της ψωρίασης στην ποιότητα ζωής των ασθενών είναι παρόμοια με τον καρκίνο, την καρδιοπάθεια, την αρθρίτιδα, τον διαβήτη τύπου 2 και την κατάθλιψη. Τα επώδυνα συμπτώματα περιορίζουν την ικανότητα των ασθενών να ασχολούνται με καθημερινές δραστηριότητες και επηρεάζουν τις κοινωνικές τους σχέσεις" αναφέρει στο ΑΠΕ - ΜΠΕ ο κ. Ιωαννίδης.

Στις ήπιες μορφές ψωρίασης είναι ικανοποιητική η ανταπόκριση στις τοπικές θεραπείες, με κρέμες και αλοιφές κορτιζόνης ή συνδυασμού κορτικοστεροειδών με βιταμίνη D ή σκευασμάτων ρετινοειδών που είναι παράγωγα της βιταμίνης Α. Όμως ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών πάσχει από ψωρίαση, που απαιτεί συστηματική χορήγηση (από το στόμα) θεραπείας για τον έλεγχο της νόσου, με φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη (ανοσοκατασταλτικός παράγοντας που δρα στα Τ λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), η μεθοτρεξάτη (φάρμακο με κυτταροστατικό μηχανισμό δράσης) και τα ρετινοειδή, όπως η ασιτρετίνη (παράγωγο της βιταμίνης Α, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους συστηματικούς ή τοπικούς παράγοντες). Λόγω της τοξικότητας, όμως, αυτών των φαρμάκων τα θεραπευτικά σχήματα είναι βραχυπρόθεσμα. Οι βιολογικοί παράγοντες που προστέθηκαν στη θεραπευτική φαρέτρα καλύπτουν την ανάγκη για μια εκλεκτική συστηματική θεραπεία, καθώς και την ανάγκη για συνεχή θεραπεία μακρύτερης διάρκειας, με στόχο τη βελτίωση της συμμόρφωσης του ασθενούς και την καλύτερη κλινική απάντηση με ένα θετικό προφίλ ασφάλειας.

Οι βιολογικές θεραπείες ενδείκνυνται σε ασθενείς μεγαλύτερους των 18 ετών, με μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση, σε μεγάλη έκταση επιφανείας σώματος, οι οποίοι είναι ανθεκτικοί ή έχουν αντένδειξη σε άλλες συστηματικές θεραπείες. Σε περιπτώσεις με έντονη επιβάρυνση της ποιότητας ζωής των ασθενών λόγω της ψωρίασης, ενδείκνυται η συστηματική θεραπεία ακόμη και για περιορισμένης έκτασης ή βαρύτητας ψωρίαση.

"Τα βιολογικά φάρμακα είναι πιο ασφαλή και ανάλογα με την περίπτωση χορηγούνται με ένεση είτε κάθε εβδομάδα, είτε κάθε 15 ημέρες, είτε κάθε μήνα, είτε κάθε δύο μήνες, είτε κάθε τρεις μήνες. Τα φάρμακα αυτά είναι μονοκλωνικά αντισώματα. Σύμφωνα με δεδομένα που παρουσιάστηκαν, πρόσφατα, στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας, η θεραπεία, με σεκουκινουμάμπη, αποδείχτηκε αποτελεσματική στην επίτευξη καθαρού δέρματος, ύστερα από λίγες εβδομάδες, ανεξάρτητα από το πόσο βαριά ήταν η νόσος κατά την έναρξη της θεραπείας. Η σεκουκινουμάμπη είναι ένα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύει την ιντερλευκίνη-17A, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της ψωρίασης και εντοπίζεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο προσβεβλημένο από τη νόσο δέρμα. Η θεραπεία αυτή χορηγείται με υποδόρια ένεση, μία φορά το μήνα"

Read More

Posted by :

Share:

H θέση της ακμής στο σώμα «μιλάει» για την υγεία

Εάν έχετε την τάση να παρουσιάζετε ακμή σε ορισμένες περιοχές του σώματός σας, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η ακμή επισημαίνει στο σώμα σας ορισμένες ασθένειες ή διαταραχές.

Το δέρμα σας προσπαθεί να «επικοινωνήσει» μαζί σας μέσω των εσωτερικών σας οργάνων και να σας πει πως πρέπει να αλλάξετε κάτι στον τρόπο ζωής σας.

Το σώμα σας είναι ουσιαστικά ένας χάρτης που πρέπει να διαβάσετε πάνω του τα «σημάδια». Διαφορετικές τοποθεσίες και διαφορετικές ζώνες αντιστοιχούν σε διάφορα προβλήματα.

Ζώνη 1: Ορμόνες

Η ακμή στο πηγούνι και το λαιμό, σημαίνει ότι έχετε προβλήματα με τα επινεφρίδια, αλλά η αιτία για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι το σοβαρό άγχος και η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης.

Ζώνες 2 και 3: Αγχος

Η ακμή στους ώμους είναι ένα σημάδι ότι είστε υπερφορτωμένοι και με μειωμένη ανοσία. Επιβραδύνετε λίγο, βρείτε ελεύθερο χρόνο για τον εαυτό σας και χαλαρώστε!

Ζώνη 4: Το πεπτικό σύστημα

Η ακμή στο στήθος είναι συνήθως ένα σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με το πεπτικό σύστημα ή ότι υπερβάλλετε με ανθυγιεινά τρόφιμα. Αλλάξτε τη διατροφή σας και σύντομα η ακμή θα εξαφανιστεί.

Ζώνες 5 και 6: Επίπεδο βιταμινών

Αυτό είναι ένα σημάδι ότι το σώμα σας στερείται βιταμίνες. Προσπαθήστε να καταναλώσετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

Ζώνη 7: Επίπεδο σακχάρου στο αίμα

Οταν η ακμή εμφανίζεται στο στομάχι, αυτό είναι συνήθως λόγω των υψηλών επιπέδων του σακχάρου στο αίμα. Εξαιρέστε από τη διατροφή σας το λευκό ψωμί, καταναλώστε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα και η ακμή θα φύγει σύντομα.

Ζώνη 8: Ατομική υγιεινή και ΣΜΝ

Οι κακές συνθήκες υγιεινής μπορεί να είναι η αιτία της ακμής σε αυτή τη ζώνη, αλλά είναι ακόμα χειρότερο αν εμφανίζονται λόγω κάποιου σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος, ειδικά αν υπάρχει φαγούρα. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό!

Ζώνες 9 και 10: Δερματικά προβλήματα ή αλλεργίες

Η ακμή στους μηρούς και πάνω στα πόδια είναι συνήθως μια αντίδραση σε καλλυντικά ή απορρυπαντικά. Η ακμή στο κάτω μέρος των ποδιών εμφανίζεται από το ξύρισμα ή την αποτρίχωση. Να είστε προσεκτικοί με τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε.

Ζώνες 11 και 12: Νευρικό και πεπτικό σύστημα

Η ακμή σε αυτές τις περιοχές δείχνει ότι η διατροφή σας είναι πλούσια σε θερμίδες ή ότι δεν κοιμάστε αρκετά.

 Ζώνες 13 και 14: Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα

Η ακμή στις ζώνες αυτές υποδηλώνει και πάλι προβλήματα με το πεπτικό σύστημα και ότι ενδεχομένως καταναλώνετε πολλές ανθυγιεινές τροφές.

Read More

Posted by :

Share:

Πώς να αυτο-εξεταστείτε για τον καρκίνο του δέρματος

Χρειάζεστε μόλις πέντε λεπτά. Τόσα αρκούν για να ελέγξετε τον εαυτό σας για ύποπτα σημάδια που θα μπορούσαν να είναι καρκίνος του δέρματος, μία από τις ασθένειες που βρίσκονται σε έξαρση τα τελευταία χρόνια.

Παρόλο που το μελάνωμα (η πιο θανατηφόρα μορφή της νόσου) έχει αυξηθεί κατά 6% ετησίως, μόλις το 18% των γυναικών προχωρούν σε ετήσιο έλεγχο από γιατρό. Σύμφωνα με νέα έρευνα το 88% δεν έχει συζητήσει ποτέ με το γιατρό το θέμα του μελανώματος, ενώ μόλις το 30% κάνει μηνιαία αυτοεξέταση, που θεωρείται απαραίτητη για την πρόληψη της ασθένειας.

Κι όμως είναι εξαιρετικά εύκολο να αυτοεξεταστούμε. Δεν θα πάρει πάνω από πέντε λεπτά και θα καθησυχάσει ή θα χτυπήσει το καμπανάκι για περαιτέρω έλεγχο σε περίπτωση που βρούμε κάτι ανησυχητικό.

Πώς γίνεται η αυτο-εξέταση:

* Βρείτε ένα φωτεινό δωμάτιο: Το καλύτερο μέρος για να κάνετε το μηνιαίο έλεγχο είναι ένα φωτεινό δωμάτιο. Χρησιμοποιήστε ένα δωμάτιο που υπάρχει δυνατός φωτισμός και εάν είναι εύκολο έναν τριπλό καθρέφτη για να δείτε μπροστά, πλάι και πίσω. Αν δεν υπάρχει τέτοιος καθρέφτης, ακόμα και ο ολόσωμος καθρέφτης του σπιτιού είναι κατάλληλος.

* Θυμηθείτε έναν μνημονικό κανόνα εντοπισμού: Ξεκινήστε μια προσεκτική εξέταση στο σώμα σας, εμπρός και πίσω με τον καθρέφτη και στη συνέχεια ελέγξτε κάθε πλευρά με τα χέρια σας. Υπάρχει ένας μνημονικός κανόνας για τον εντοπισμό που βασίζεται στο ΑBCD (Assymetry – Border – Color – Diameter) και εξηγείται ως εξής:

Ασυμμετρία (Αssymetry): Το ένα ημιμόριο της βλάβης δεν μοιάζει με το άλλο.

Aκανόνιστα όρια (Border irregularity): Tα όρια της βλάβης σχηματίζουν οδοντώσεις ή εκτείνονται «ψευδοπόδια» προς το υγιές περιβάλλον του δέρματος.

Ποικιλοχρωμία (Color variegation): Υπάρχει ένα μίγμα χρωμάτων και αποχρώσεων.

Διάμετρος (Diameter): Είναι μεγαλύτερη από το μέγεθος της γόμας ενός μολυβιού (μεγαλύτερη από 4mm).

* Ελέγξτε απίθανα μέρη: Λυγίστε τους αγκώνες και εξετάστε προσεκτικά τους βραχίονες, τις μασχάλες και τις παλάμες. Οι παλάμες όπως και οι φτέρνες των ποδιών και τα νύχια είναι τα μέρη όπου υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανιστεί κακόηθες μελάνωμα (lentiginous) ένα είδος μελανώματος που πλήττει περισσότερο τις γυναίκες.

* Δάχτυλα χεριών και ποδιών: Ελέγξτε το πίσω μέρος και τα δάχτυλα των ποδιών σας, τα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων και τα πέλματα. Μην ξεχάσετε επίσης να εξετάσετε τα νύχια των ποδιών σας ιδιαίτερα προσεκτικά. Νέα και ασυνήθιστα σημάδια στα νύχια μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου. Αν εντοπίσετε μια κάθετη γραμμή σε οποιαδήποτε απόχρωση του καφέ που εκτείνεται από την επιδερμίδα προς την άκρη του νυχιού, φροντίστε να το ελέγξετε με το δερματολόγο σας.

* Πάνω από τους ώμους: Εξετάστε το πίσω μέρος του λαιμού και το τριχωτό της κεφαλής σας με έναν καθρέφτη χειρός. Το καλύτερο θα ήταν να έχετε κάποιον δικό σας άνθρωπο να το ελέγξετε μαζί με ένα πιστολάκι που θα απομακρύνει και θα ξεχωρίσει τα μαλλιά. Αν και η πιθανότητα να υπάρχει μελάνωμα στο τριχωτό της κεφαλής είναι μικρότερη από 6%, εντούτοις μπορεί να είναι θανατηφόρο, γιατί συχνά το ανακαλύπτει κανείς σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

* Χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη χειρός: Αντί να στέκεστε μπροστά από έναν καθρέφτη στον τοίχο, χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη χειρός για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στην πλάτη και τα οπίσθιά σας. Βλέπετε κάτι παράξενο; Μην περιμένετε και ελέγξτε το άμεσα, χωρίς καθυστέρηση. Πολλές φορές η καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία. Μόλις δείτε έναν ύποπτο σπίλο (ελιά) επισκεφτείτε το γιατρό σας.

- See more at: http://www.medinova.gr/pos-autoexetasteite-karkino-dermatos/#sthash.O368HzY3.dpuf

Read More

Posted by :

Share: